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심리학

상담자와 내담자

by 선한임부자 2022. 7. 8.
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상담이란, 전문성을 갖춘 상담자와 내담자의 상담 관계를 통해 내담자의 현재 관심사를 다룰 뿐 아니라, 문제가 더욱 심각해지는 것을 예방하고, 상담 경험을 통해 보다 긍정적인 방향으로 성장 발달 할 수 있도록 인지, 정서, 행동적인 측면에서의 변화를 촉진하는 일종의 학습과정이라고 한다. 인간은 오늘보다 나은 내일을 꿈꾸며 지속적인 자기 향상의 욕구를 가지고 있다. 긍정적인 변화와 발전을 꿈꾸고 스스로 자신의 긍정적인 변화를 실천해나간다. 그러나 어떤 사람의 경우 갈등이나 심리적 압박감으로 인해 이러한 변화가 쉽지 않다. 이럴 때, 긍정적인 변화가 더 잘 일어나도록 돕는 역할을 하는 전문적인 작업이 바로 상담이다.

상담은 치료와 예방적 상담과, 치료적 상담, 발달적 상담 이라고 하고 사회문제의 발견과 예방, 문제해결에 목적을 둔 상담을 예방상담학 또는 지역사회 상담이라고 한다. 한편 상담에 참여하는 사람 수와 구성에 따라 개인 상담, 집단상담, 가족 상담 또는 부부 상담으로 구분할 수 있다. 

상담자는 임상심리사, 정신과 의사, 사회사업가, 결혼 또는 가족치료사와 같이 정신건강을 위해 일하지만 역할에 따라 차이가 있다. 

상담사는 적응을 위한 반응, 발달 문제, 진로, 교육, 가족, 개인, 그리고 자존감 등의 주제를 포함한 일상생활의 문제들을 경험하는 비교적 정상적으로 기능하는 내담자에 대한 치료적 개입을 한다

심리사는 정신 병리적 증세들과 다른 심각한 정신적 문제가 있는 사람에 대한 진단. 치료, 임상적 처치를 담당한다.

정신과 의사는 임상적으로 의미 있는 심리적 문제가 있는 환자에 대한 의학적 처치, 정상적 기능을 회복시키기 위한 약물의 사용, 입원, 치료 등의 일을 한다.

사회사업가는 학교, 기관, 건강관리시설과 같은 사회기관의 관계를 중재하기 위한 사회 사업적 접근과 치료를 담당한다.

결혼 및 가족 치료사는 가족 맥락에서의 진단과 문제해결을 위한 체계적 접근, 가족구조를 재현성 하기 위한 능동적, 직접적인 개입의 광범위한 부분을 치료한다.

상담자와 내담자의 관계는 신뢰와 존중, 안전과 권리에 대한 보호, 변화를 위한 촉진을 바탕으로 하는 관계이다. 내담자에 대해 객관적 입장을 유지하고, 상담을 저해하는 요인이 발생할 경우 전문가인 상담자는 이를 해결할 의무가 있다. 이러한 관계는 상담을 위한 시작과 끝맺음이 있는 관계다. 상담자는 내담자가 상담목표에 도달할 수 있도록 전문적 지원을 하는 사람이고 내담자는 상담자의 도움을 통해 자신이 도달해야 하는 목표를 향해 노력하고 노력해야한다. 상담자에게 너무 전족으로 의존해서 해결해주기를 바라는 수동적인 태도 보다는 자기성찰, 자기관찰, 자기탐색, 자기개방 등의 행동을 실천하여 상담에 적극적으로 참여해야한다.  상담자와 내담자는 신뢰와 존중을 기초로 하지만 목적이 있는 만큼 사적인 관계와 구분해야한다. 

상담자에게는 윤리적 책무가 따른다. 윤리적 책무는 대표적으로 "비밀보장"과 "이중관계 금지 

비밀보장은 상담(심리)사는 사생활과 비밀유지에 대한 내담자의 권리를 최대한 존중해야 할 의무가 있다. 그러나 비밀보장이 지켜지기 어려운 한계상황도 있다. 내담자의 생명이나 사회의 안전을 위협하는경우, 내담자가 감염성 있는 치명적인 질병이 있고  그 질병에 제삼자가 노출되어 있을 때, 법적으로 정보공개가 요구될 때에 한해 예외로 한다. 그러나 이러한 경우라도 오직 기본적인 정보만을 밝힌다. 상담에 슈퍼비전 등 전문가 팀의 관찰이 포함되어 있는 경우 이 사실도 내담자에게 알려야 하며, 상담이 시작될 때와 과정 중 필요할 때 비밀보장의 한계에 대해 인식시킨다. 비밀보장의 예외 및 한계의 타당성에 대해 의심이 들 때 동료 전문가의 자문을 구한다. 

이중관계란 상담자가 내담자와 상담자-내담자 관계 외에 다른 관계를 동시에 혹은 연속해서 맺는것을 말한다. 객관성을 손상시킬 수 있는 관계에 빠지는 위험때문에 이중관계를 금지한다.

한국상담심리학회 윤리강령(2003년 제정) 에서는 가까운 친구나 친인척을 내담자로 받아들이기, 상사나 지도교수가 상담자 되기, 내담자와 상담실 밖에서 사적인 관계 유지하기, 내담자와 상담료 이외의 금전적, 물질적 거래관계 맺기, 성적인 관계를 맺었던 사람을 내담자로 받아들이거나 내담자였던 사람과 성적인 관계맺기 등을 비윤리적인 이중관계로 규정한다 

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